Da qualche mese si è conclusa la raccolta dei dati relativi allo Studio multicentrico nazionale osservazionale retrospettivo-prospettico, promosso dalla SIEP e finalizzato ad individuare i fattori correlati all’attuazione dei trattamenti sanitari obbligatori (Studio TSO), cui hanno partecipato diversi Servizi Psichiatrici di Diagnosi e Cura (SPDC) e Centri di Salute Mentale (CSM) distribuiti sul territorio nazionale in varie Regioni del Nord, Centro e Sud Italia.
Siamo ora nella fase di elaborazione dei dati che prevede di indagare le possibili correlazioni tra:
- dimensioni organizzative e strutturali dei Servizi di salute mentale;
- atteggiamento verso la coercizione degli operatori, esplorato mediante la Staff Attitude to Coercion Scale (SACS);
- numerosità e caratteristiche dei TSO effettuati in un periodo di riferimento di 12 mesi.
Nei 12 mesi di durata dello studio, si è considerato inoltre il totale dei ricoveri (TSV + TSO) effettuati negli SPDC e il numero totale degli episodi di contenzione meccanica effettuati, rilevabili dal registro delle contenzioni.
Per verificare se porre attenzione a TSO e contenzioni possa modificare in qualche modo l’operato dei Servizi, è stato anche rilevato il numero totale di TSO e il numero totale degli episodi di contenzione meccanica, effettuati nei 12 mesi precedenti l’inizio della ricerca.
Dalle prime analisi condotte su 17 SPDC partecipanti allo studio, emergono importanti differenze, per le quali sarà indubbiamente interessante esplorare possibili correlazioni con i vari aspetti indagati.
In termini generali, per esempio, emerge una marcata differenza relativa al numero di posti letto in relazione al bacino di utenza, ovvero si osserva un range che va da 0,2 posti letto per 10000 abitanti a 1 posto letto per 10000 abitanti.
Inoltre, sia nei 12 mesi precedenti l’inizio dello studio sia nei 12 mesi di durata dello studio, si osservano marcate differenze tra i diversi SPDC relativamente al numero dei ricoveri in TSO e relativamente al numero degli episodi di contenzione meccanica effettuati.
In particolare, considerando il numero di TSO per 100000 abitanti effettuato nei diversi SPDC, nel periodo dei 12 mesi di durata dello studio, si osserva un range che va da 6,7 a 57 TSO per 100000 abitanti, con ampie differenze tra i vari SPDC. In questo contesto si sottolinea come dagli ultimi dati di riferimento nazionali disponibili, relativi ai flussi SISM 2022 (SIEP – Quaderni di Epidemiologia Psichiatrica, n. 11 – 2024), si rilevi un tasso nazionale di 10,3 TSO ogni 100.000 abitanti.
Anche relativamente alle contenzioni effettuate nei diversi SPDC nei 12 mesi di durata dello studio, osserviamo un ampio range che va da 0 a 221 episodi di contenzione meccanica, rilevati dal registro delle contenzioni; abbiamo quindi rapportato questo dato al totale dei ricoveri, dividendo il numero totale degli episodi di contenzione meccanica rilevati dal registro delle contenzioni, per il numero totale dei ricoveri (TSV + TSO) effettuati nei 12 mesi dello studio, rilevando anche qui marcate differenze con un range che va da 0 a 0,5.
L’entità di queste differenze ci motiva ancor più a esplorarne le possibili cause, indagando se vi siano correlazioni tra le differenze osservate e gli altri dati raccolti nello studio, ovvero gli aspetti organizzativi e strutturali dei Servizi e/o l’atteggiamento verso la coercizione degli operatori.